Ból i przeskakiwanie w barku - zbadaj stronę.
fizjoterapeuta sanok
Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji często mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Musimy tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się szereg odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Można przeto komunikować, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to przestrzeń między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a mianowicie łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej wymienionych „stawów” oraz składników ich tworzących będzie fundamentalne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Należy w takim przypadku pieczołowicie przebadać poszczególne komponenty budujące tenże kompleks.
Stawy.
W czasie ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy aktywują się w konkretnej sekwencji. W chwili dźwigania ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega przeważnie w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w ciągu mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- winna ona zrealizować obrót na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeśli ból ukazuje się jak unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest dodatkowo kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam warto szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi nieraz w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego wolno nam rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
patologia któregokolwiek z tych mięśni może przynosić nieprawidłowe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeśli dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się gwałtownie w wyniku urazu, czy może rozpoczął się powoli i sukcesywnie narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji często mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Musimy tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się szereg odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Można przeto komunikować, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to przestrzeń między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a mianowicie łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej wymienionych „stawów” oraz składników ich tworzących będzie fundamentalne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Należy w takim przypadku pieczołowicie przebadać poszczególne komponenty budujące tenże kompleks.
Stawy.
W czasie ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy aktywują się w konkretnej sekwencji. W chwili dźwigania ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega przeważnie w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w ciągu mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- winna ona zrealizować obrót na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeśli ból ukazuje się jak unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest dodatkowo kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam warto szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi nieraz w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego wolno nam rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
patologia któregokolwiek z tych mięśni może przynosić nieprawidłowe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeśli dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się gwałtownie w wyniku urazu, czy może rozpoczął się powoli i sukcesywnie narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
